자폐증이란 무엇이고, 자폐증과 관련된 특징은 무엇인가?
2페이지: 자폐증의 특징
앞서 언급했듯이, 자폐증은 몇 가지 공통적인 특징(즉, 사회적 의사소통, 사회적 상호작용, 반복적인 행동, 제한된 관심사의 차이)을 특징으로 합니다. 자폐증 진단을 위해 이러한 특징들을 두 가지 일반적인 영역으로 통합합니다.
- 사회적 의사소통과 사회적 상호작용의 차이점
- 제한적이거나 반복적인 행동, 관심사 또는 활동 패턴
이러한 특징은 아래 표에 나와 있듯이 다양한 방식으로 나타날 수 있습니다.
| 사회적 의사소통과 사회적 상호작용의 차이점 | |
| 특성 | 예 |
| 사회적 상호 작용을 시작하고 대응하는 데 있어 과제가 있습니다. |
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| 앞뒤 대화에 참여하는 데 어려움이 있습니다. |
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| 비언어적 의사소통의 사용이나 이해의 차이점 |
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| 관계 개발 및 유지에 따른 과제 |
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| 제한적이거나 반복적인 행동, 관심사 또는 활동 패턴 | |
| 특성 | 예 |
| 물체나 신체를 이용한 반복적인 움직임 |
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| 반복적인 말 |
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| 일상이나 의례에 대한 강한 고수 |
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| 매우 집중적이거나 강렬한 관심사 |
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| 감각적 입력에 대한 비정형적 반응
x
감각적 입력에 대한 비정형적 반응 어휘 |
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모든 개인이 모든 특성을 다 보이는 것은 아니며, 이러한 특성의 조합, 강도, 그리고 표현 방식은 각 개인마다 다르다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 또한, 개인의 지원 요구는 매우 미미한 것부터 상당히 광범위한 것까지 다양합니다. 어떤 학생은 대체로 독립적이어서 교실에서 가끔씩 자극이나 추가적인 구조만 필요로 하는 반면, 다른 학생은 의사소통, 학습 과제, 일상생활에서 지속적인 성인의 도움이 필요할 수 있습니다. 더욱이, 개인은 한 기술이나 영역에서 다른 영역으로의 능력 차이가 현저한 경우가 많습니다. 예를 들어, 어떤 학생은 수학에 영재성을 보이지만, 자신의 기본적인 욕구와 필요를 전달하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.
연구 결과
자폐증을 가진 많은 사람들은 다른 질환도 진단받습니다. 300건 이상의 연구를 메타분석한 결과, 자폐증 아동과 학생들 사이에서 흔히 나타나는 동반 질환과 유병률이 확인되었습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 디스 프락시 아 - 87 %
x
운동 장애
어휘
- ADHD – 45%
- 불안 – 42%
- 섭식 장애 또는 섭식 장애 – 42%
- 지적 장애 – 35%
- 수면-각성 장애 - 30 %
x
수면-각성 장애
어휘
- 우울증 – 14%
- 간질 – 13%
(Micai et al., 2023)
챌린지 영상에 출연한 학생 중 한 명인 에블린은 자폐증, 불안 장애, ADHD를 겪었던 자신의 경험을 이야기합니다.
제 머릿속에는 마치 세 마리의 작은 괴물이 운전대를 잡으려 드는 것 같아요. 그래서 어떤 순간에는 굉장히 뻣뻣하다가도, 다음 순간에는 자폐증 때문에 이리저리 휘둘리는 것처럼 변해요. 그러다가 불안감이 자폐증을 밀어내고 모든 것에 극도로 겁을 먹게 만들기도 하고요. 또 ADHD가 나타나면서 정신이 산만해지기도 해요.
귀하의 정보
현재 남아는 여아보다 자폐증 진단을 받을 확률이 세 배 더 높습니다. 전문가들은 자폐증이 남아에게 더 흔할 것으로 생각하지만, 여아는 오진되거나 진단이 늦어지는 경우가 많기 때문에 진단율에 차이가 있습니다. 이는 자폐증 특성의 발현 양상이 다르기 때문입니다. 예를 들어, 자폐증 여아는 자폐증 남아에 비해 사회성이 더 뛰어나고, 눈에 띄는 반복적인 행동이 적으며, 사회적으로 더 수용 가능한 관심사(예: 말, 유명인)를 갖는 경향이 있습니다. 또한, 여아는 남아가 더 자주 보이는 외적인 행동(예: 과잉행동, 공격성)보다는 내면화된 문제(예: 불안, 우울증)를 경험할 가능성이 더 높습니다.
자폐증 진단을 받으려면, 해당 아동이 유아기에 특정 특징을 보였어야 하며, 그 시기에는 그러한 특징이 인지되지 않았더라도 마찬가지입니다. 자폐증을 가진 어린아이들은 종종 다음과 같은 발달 이정표 달성에 있어 차이를 보입니다.
당신은 알고 계십니까?
자폐증은 선천적인 질환이지만, 어린 나이에 발견되는 경우가 항상 있는 것은 아닙니다. 때로는 나이가 들면서 자연스럽게 늘어나는 사회적 요구에 직면했을 때야 자폐증의 징후가 드러나기도 합니다.
- 9개월까지: 이름에 반응하지 않음; 예상되는 표정(예: 행복, 화남, 슬픔, 놀람)을 보이지 않음
- 12개월까지: 간단한 상호작용 게임(예: 두드리기)을 하지 않음; 제스처(예: 손 흔들어 작별 인사)를 거의 또는 전혀 사용하지 않음
- 15개월까지: 다른 사람과 관심사를 공유하지 않음(예: 누군가에게 자신이 좋아하는 물건을 보여주는 것)
- 18개월까지: 흥미로운 것을 보여주기 위해 가리키지 않습니다
- 2년까지: 다른 사람이 상처받거나 화가 났을 때 눈치채지 못하는 것 같습니다.
- 3년까지: 다른 아이들과 함께 놀지 않는다
- 4년까지: 상상놀이에 참여하지 않습니다
(미국 질병통제예방센터, 2024)
활동
아래 비디오를 다시 살펴보세요. 각 쌍에는 나이와 발달 단계에 따른 전형적인 행동을 보이는 어린아이의 한 장면과 자폐증의 특징을 보이는 아이의 한 장면이 포함되어 있습니다. 각 쌍의 비디오에서 각 아이의 행동을 비교 및 대조하고, 두 번째 아이가 보이는 자폐증적 특징을 파악하세요.
연극 |
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13개월 된 카일은 알록달록한 중첩 컵들을 가지고 놀고 있습니다. 원래 놀이용으로 만들어진 컵들을 가지고 놀면서, 작은 컵들을 큰 컵 안에 쌓아 올립니다. 카일은 관찰하는 어른에게 컵을 주고받으며 놀고, 어른은 카일에게 계속 놀도록 재촉합니다. |
이 영상에서 17개월 된 에반은 장난감 전화기를 뒤집어 던지며 놀고 있습니다. 어른이 에반에게 전화를 받는 척하며 수화기를 건네주는 등 장난감 사용법을 시범 보여줬음에도 불구하고, 에반은 여전히 자기만의 놀이 방식을 고수합니다. |
스피치 병리학자 |
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2살짜리 알렉스는 앉아있다 의자 과 음식이 담긴 쟁반 그의 앞에서. 어른이 그와 아침 식사에 대해 이야기를 나누고, 알렉스는 예상대로 응답합니다어른이 그에게 말한다, "그럼 따뜻해질 때까지 기다리자. 근데 좀 더운데, 얘야." 알렉스가 대답한다. "좀 더운데?" 대화는 앞뒤로 이어지고, 알렉스는 매번 어른의 생각의 흐름을 따라가며 적절하게 대답한다. |
어른이 방에 들어온다. 두 살 반 루카스가 놀고 있어요. 말한다 "안녕, 루카스!" 그는 반복한다, "안녕, 루카스." 그녀는 말한다, "아니요. '안녕, 조지아!'라고 해 주세요." 그는 반복한다, "안녕, 조지아." 그러자 그녀는 묻는다. "어떻게 지내세요?" 그는 반복한다, "어떻게 지내세요?" 그녀는 그에게 다시 한번 촉구합니다. "괜찮아요."라고 말해. 그는 말합니다. "전 괜찮아요." |
이름에 대한 응답 |
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12개월 된 카일이 바닥에서 장난감을 가지고 놀고 있습니다. 어른이 이름을 부르자 카일은 곧바로 어른을 알아보고 돌아섭니다. 미소를 지으며 손가락으로 가리키고는 어른과 그녀의 목소리가 들리는 곳으로 기어가기 시작합니다. |
두 명의 성인이 시도합니다 19-개월 된 Evan이 응답합니다. 그의 이름. 이후에도 그들은 추가된 것을 사용하여 그렇게 하려고 시도합니다. 신체적 접촉과 간지럼을 계속하면서 Evan은 부끄러워하다 두 어른과 눈을 마주치지 않았고 그의 이름을 알아보는 기색도 없었다. |
도전으로 돌아가다
아래 프로필은 챌린지 영상에 등장하는 자폐 아동 및 학생들의 몇 가지 특징을 보여줍니다. 각 학생의 사진을 선택하면 자폐 특성에 대한 자세한 정보를 확인할 수 있습니다. 각 학생이 사회적 의사소통 및 상호작용 방식, 그리고 제한적이거나 반복적인 행동, 관심사 또는 활동 패턴에서 어떤 독특한 차이를 보이는지 살펴보세요.
남자 이름
| 사회적 소통/사회적 상호작용 | 제한적/반복적 패턴 |
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로간
| 사회적 소통/사회적 상호작용 | 제한적/반복적 패턴 |
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이 영상에서 로건의 아버지 채드는 로건의 자폐증적 특징 중 일부에 대해 이야기합니다(1분 49초).
녹취록: 채드, 로건의 아버지
그는 어떤 아이디어나 정보에 집착하는 경향이 있어요. 다음에 무슨 일이 일어날지 알고 싶어 하고, 특히 일정을 파악하는 데 관심이 많아요. 그리고 서프라이즈는 별로 좋아하지 않아요. 하지만 그런 면에서 많이 성장해서 이제는 좀 더 적응력이 좋아졌어요.
그래서 그는... 그는... 그는 매우 사교적이에요. 너무 사교적이어서 오히려 방해가 될 정도죠. 음, 그는 관심의 중심에 있는 걸 좋아해요. 음, 그래서 그는... 농담하는 걸 좋아하는데, 그 농담이 항상 이해되는 건 아닐 때도 있어요. [웃음] 전달 방식도 그렇고요. 그는 매일 정해진 일과가 있어요. 교무실에 가서 매일 아침 약을 받고, 교무실에 있는 모든 사람, 교장 선생님, 교무실 직원, 보조 선생님, 경비원, 모두와 이야기를 나눠요. 거기 있는 모든 사람이 그를 알아요. 음, 그런데 교실에서는... "음, 좀 자제해야겠다"라는 생각이 들어요. 음, 그는... 한동안은 주로 어른들에게만 관심을 보였어요. 음, 저희 생각에는 그 이유는 그가 치료를 받거나 또래 친구들보다 어른들과 교류하는 데 너무 많은 시간을 보냈기 때문인 것 같습니다. 하지만 이제 그는 다시 또래 친구들에게로 돌아가고 있고, 또래 친구들도 모두 그를 100% 지지하고 있습니다.
에블린
| 사회적 소통/사회적 상호작용 | 제한적/반복적 패턴 |
x
정서적 조절 곤란 어휘 |
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첫 번째 인터뷰에서 에블린은 자신의 자폐적 특성과 자폐가 자신의 경험에 미치는 영향에 대해 이야기합니다. 이어서 시가 어떻게 강력한 자기표현 수단이 되었는지 설명하고 자신의 시 "자폐"를 소개합니다.
녹취록: 에블린
자폐증의 특징과 경험
저는 이게 좋아요. 마치 작은 초능력 같아요. 아니면, 슈퍼히어로들이 각자 뛰어난 초능력을 갖고 있으면서도 약점을 가지고 있는 것처럼요. 예를 들어, 도넛에 중독된 것처럼요. 제 약점은 소음이나, 모든 감각이 예민해지는 것 같아요. 매일 똑같은 일상이 좋아요. 점심시간을 제외하고는 모든 수업이 50분이고, 점심시간은 30분, 밴드 수업은 1시간이라는 점이요. 그리고 이 모든 게 절대 변하지 않을 거라는 점, 하루 종일 똑같은 시간 동안 수업이 진행되고, 종소리도 매일 같은 시간에 울린다는 점이 좋아요.
변화가 있을 때면 세상이 끝나는 것 같은 기분이 들어요. 예를 들어, 변화가 있을 것 같으면 며칠 동안 똑같은 도시락을 싸서 일상에 평범함을 더하려고 하죠. 아니면 제일 좋아하는 옷을 입고 남들이 어떻게 보이든 신경 안 써요. 혹은 몇 시간씩 제가 좋아하는 분야를 공부하거나, 사람들이 트럼펫으로 아무 곡이나 연주하는 걸 보거나, 상어 공격 영상을 보기도 해요.
점심시간에 누구랑 같이 앉지 않아요. 혼자 맨 뒷자리에 앉아요. 그리고 학교에도 친구가 거의 없어요. 제 친구들은 다 교회에 다니고, 9학년 청소년부 친구들이에요. 그런데 유치원 때부터 친구 사귀는 게 너무 힘들었어요. 어떻게 친구가 되어야 하는지, 친구들이 무슨 이야기를 하고 싶어 하는지 잘 모르겠어요. 그래서 대부분의 시간을 그냥 상상 속에서 보내곤 해요. 얼마 전에는 가상의 친구를 만들어서 그 친구에 대한 정보를 잔뜩 적어봤어요. 아니면 그냥 실제 친구가 아닌, 없는 친구를 만들어서 혼자만의 시간을 보내기도 하는데, 진짜 친구만큼 재미있지는 않아요. 사람들이 정반대인 사람들이 서로 끌린다고 하잖아요. 하지만 저는 서로 비슷해야 친구가 될 수 있을 것 같아요. 제 관심사에 관심을 가져주고, 제가 아무리 떠들어도 신경 써주는 친구가 필요해요.
녹취록: 에블린
시를 통한 자기표현
어느 날 영어 수업에 대리 선생님이 오셨는데, 저는 변화를 싫어해서 대리 선생님을 정말 싫어해요. 그런데 대리 선생님이 오셔서 수업을 진행하시는 거예요. 영어 수업은 보통 불을 다 끄고 하는데, 전등 장식을 켜놓으시는 거예요. 전등 절반은 1밀리초마다, 나머지 절반은 2초마다 깜빡거리게 하시는 거예요. 그러다 갑자기 불이 켜지기도 하고요. 정말 정신없었어요. 그래서 너무 화가 났죠. 수업이 끝나고 시를 한 편 썼어요. 화가 난 시는 아니었고, 그냥 제 감정을 표현한 거였어요. 그런데 우리 학교 사서 선생님이 그 시를 발견하시고는 읽으시더니 눈물을 흘리시는 거예요. 제가 뭔가 잘못한 줄 알고 선생님을 울린 줄 알았어요. 선생님을 울게 해서 너무 미안했어요. 그런데 선생님이 "아니야, 행복해서 흘리는 눈물이야."라고 하시면서 시를 더 많이 써보라고 격려해 주셨어요. 그래서 저는 매일 시를 세 편씩 써서 그녀에게 보여드렸어요. 그녀는 시들을 한데 모아두셨죠. 그러고 나서 그녀는 제게 Canva에 시를 업로드해서 인쇄하면 도서관에서 대출할 수 있을 거라고 말씀하셨어요.
이건 "자폐증"이라고 하는데, 음, 많은 사람들이 자폐증이 있는 로봇이라고 묘사되는 걸 들어봤어요. 하지만 저는, 음, 글쎄요, 아주 창의적인 로봇인 것 같네요. 라고 쓰여 있어요:
자폐성
나는 자폐증이 있어요
나는 로봇 아니에요
나는 감정이 있어요
빛은 아프다
소음은 고통스럽다
저를 존중해 주세요
웃지 마세요
가리키지 마세요
가리키지 마세요
나는 자폐증이 있어요
나는 로봇 아니에요
우리 모두가 로봇처럼 행동하는 수학자는 아니잖아요. 우리는 단어에서 기쁨을 찾고 단어를 사랑하며 그 의미를 배우는 것을 좋아하는 창의적인 시인이기도 하죠. 그리고 우리 모두가 똑같지는 않아요. 어떤 사람은 상어에 관심이 있을 수도 있고, 어떤 사람은 돼지에 관심이 있을 수도 있죠. 하지만 우리 모두가 12초 안에 루빅 큐브를 맞히거나 암산으로 아주 어려운 계산을 해낼 수 있는 사람은 아니잖아요.
조셉
| 사회적 소통/사회적 상호작용 | 제한적/반복적 패턴 |
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이 영상에서 조셉은 자신을 소개하고, 그의 어머니 라토냐는 조셉의 자폐적 특징 중 일부를 설명합니다(1분 49초).
대화록: 조셉과 조셉의 어머니 라토냐
엄마 : 자신을 어떻게 설명하시겠습니까? 조셉은 뭐?
조셉 : 똑똑한.
엄마 : 똑똑하네요. 또 뭐가 있을까요?
조셉 : 종류.
엄마 : 종류.
조셉 : 당신은 감사하는군요.
엄마 : 당신은 감사하는군요.
조셉 : 당신은 정말 멋져요.
엄마 : 당신은 정말 멋져요.
조셉 : 신난다.
엄마 : 정말 멋지네요! 좋은 형용사들이에요!
조셉 : 당신은 정말 대단해요.
엄마 : 정말 대단하네요. 네, 그가 자신을 그렇게 묘사하는군요. 음, 조셉은... 부지런한 사람이라고 할 수 있겠어요. 그는 어떤 일을 시작하면, 그게 장점인지 단점인지는 모르겠지만, 다른 일로 넘어가기 전에 반드시 끝내야 해요. 때로는 시간이 촉박해서 "자, 어서 시작하자!"라고 재촉해야 할 때도 있지만, 그는 지금 하고 있는 일을 끝내고 싶어 하죠.
음, 그는 세부 사항에 대한 집중력이 정말 뛰어나요. 오늘 학교를 떠나기 전에 교감 선생님께서 그에게 코미디언 이름을 대보라고 하셨는데, 그는 그 코미디언이 출연한 영화까지 줄줄 외울 수 있었어요. 음, 그는 집에 엄청난 양의 DVD 컬렉션을 가지고 있어요. 저는 정리할 때 그냥 밀어 넣으면 될 거라고 생각했는데, 그는 제작사별로 DVD를 정리해 놓더라고요. 정말 독특하죠. 그래서 저는 그의 세심함이 가장 큰 장점 중 하나라고 생각해요.
그는 제게, 음, 공감 능력이 뛰어나다는 걸 보여줬어요. 음, 제 생각엔 그건 그의 세심한 관찰력에서 비롯된 것 같아요. 예를 들어, 우리가 쇼핑몰 건너편에 있어도 그는 멀리서 들려오는 아기 울음소리를 들을 수 있고, 그 소리에 집중하죠. 반면에 다른 사람들은 하루의 분주함 때문에 바로 눈앞에서 벌어지는 일이 아니면 신경 쓰지 않잖아요. 하지만 그는 주변에서 일어나는 일에 항상 주의를 기울여요.




